É muito comum para quem sofre desta doença tratar dos seus sintomas sem o devido aconselhamento médico, recorrendo à consulta médica apenas quando os sintomas se agravam3.
A nível de sintomas, tanto as hemorróidas internas como as externas podem causar corrimento anal e prurido devido à dificuldade em realizar uma boa higiene3.
A abordagem terapêutica depende da gravidade dos sintomas.
Nas hemorróidas de graus 1 e 2 são recomendadas medidas que incluem a alteração dos hábitos higiénico-dietéticos e do estilo de vida, de modo a combater a obstipação e a diminuir os sintomas locais1.
Ao mesmo tempo, recomenda-se, igualmente:2, 4, 5
Para os doentes com hemorróidas de graus 1 e 2 consideram-se os tratamentos farmacológicos como a medida mais adequada.
Os doentes com hemorróidas de graus 1 e 2 representam cerca de 90% dos casos.1
O tratamento médico deve ser iniciado com a terapêutica apropriada para amolecer as fezes, juntamente com terapêutica local para aliviar a inflamação e os sintomas3. Esta terapêutica baseia-se, essencialmente, em preparações tópicas que contêm anti-inflamatórios, incluindo esteróides, anestésicos, produtos adstringentes e anti-sépticos, isolados ou em associação.6
Existem inúmeras preparações tópicas sob a forma de pomadas, cremes e enemas para o tratamento sintomático das hemorróidas1.
No entanto, os cremes que contêm esteróides não devem ser utilizados por períodos prolongados, devido aos seus efeitos atróficos, podendo causar ulceração da região perianal.3, 4
Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia dos tratamentos tópicos na redução dos sintomas hemorroidais.
Por essa razão, o tratamento tópico é recomendado como primeira linha em diferentes doenças anais e perianais, incluindo as hemorróidas, sendo recomendada a sua utilização em orientações internacionais6.
Na presença de hemorróidas graves, em que o tratamento médico e instrumental não tenha alcançado os resultados, será necessário o recurso ao tratamento cirúrgico.3, 6
Os medicamentos anti-inflamatórios e pomadas para hemorróidas são úteis no tratamento para o alívio da dor e do desconforto, reduzindo as hemorróidas rapidamente.
Cremes como o Procto-Glyvenol® ajudam a diminuir a inflamação e a aliviar a dor em alguns minutos.
Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico sobre qual o tratamento mais indicado para o seu caso.
Quando as hemorróidas são muito grandes ou surgem com frequência, o proctologista pode indicar um dos vários tratamentos médicos para hemorróidas, tanto cirúrgicos como não-cirúrgicos.
Só deve recorrer à cirurgia apenas em casos muito graves. Esta situação ocorre em 10 a 15% dos casos quando não se obtêm resultados dos tratamentos não-cirúrgicos em lesões no ânus, na presença de hemorragia, de prolapsos ou quando ocorrem tromboses de repetição.
A esclerose hemorroidária e a laqueação elástica são dois tratamentos que procuram secar e eliminar as hemorróidas internas respetivamente sem o recurso à cirurgia.
Adaptado de www.naturalthrone.com, acedido a 11 de Janeiro de 2018
1 Alonso-Coello P, Marzo-Castillejo M, Mascort JJ, Hervás AJ, Viña LM, Ferrús JA, et al. Guía de práctica clínica sobre el manejo de las hemorroides y la fi sura anal (actualización 2007). GastroenterolHepatol. 2008 Dec;31(10):668-81.
2 Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012 May 7;18(17):2009-17.
3 Mounsey AL, Halladay J, Sadiq TS. Hemorrhoids. Am Fam Physician. 2011 Jul 15;84(2):204-10.
4 A cheson AG, Scholefi eld JH. Management of haemorrhoids. BMJ. 2008 Feb 16;336(7640):380-3.
5 Nisar PJ, Scholefi eld JH. Managing haemorrhoids. BMJ. 2003 Oct 11;327(7419):847-51.
6 Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, Matsuda Y, Didelot JM, Rothhaar A, et al. The diagnosis and management of haemorrhoidal disease from a global perspective. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31 Suppl 1:1-58.
7 Jaques R. The pharmacological activity of tribenoside. Pharmacology. 1977;15(5):445-60.
