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Existem diversos critérios que devem ser confirmados para ser diagnosticada ejaculação precoce:2

  • Redução do tempo de latência. O homem deve experienciar ejaculação precoce, ou seja, ejaculação antes do pretendido, dentro de 1 a 2 minutos após penetração vaginal;
  • Incapacidade de atrasar a ejaculação em todas ou quase todas as ocasiões de atividade sexual, durante, pelo menos, 6 meses;
  • Angústia, incómodo ou frustração clinicamente significativa;
  • Evitar intimidade sexual;
  • Reduzida satisfação sexual.

 

Não é confirmado o diagnóstico se:8

  • Não tem relações sexuais há algum tempo quando isso acontece;
  • Quando o tempo que leva a atingir a ejaculação está no intervalo considerado normal.

 

Exame Médico

A ejaculação precoce requer um exame médico, durante o qual, especialmente, o trato genital masculino (próstata, testículos) é examinado.

Durante o exame, o médico presta especial atenção à avaliação da próstata e testículos.4

É também extremamente útil uma avaliação neurológica dos reflexos e dos outros sintomas, pois estes podem revelar uma condição de hipertiroidismo, reconhecida como uma causa de ejaculação precoce.4

Foi observado um índice de 50% de incidência de ejaculação precoce em pessoas com hipertireoidismo. Isso pode ser resolvido normalizando os níveis de hormonas tireoidianas.14, 16

 

Exame Clínico

A ejaculação precoce é geralmente identificada com um simples exame clínico. Às vezes pode ser apropriado realizar alguns testes.

O exame clínico é geralmente suficiente para identificar a origem do problema da ejaculação precoce, que pode envolver um componente psicológico, em particular se a sua história pode ser enquadrada como ejaculação precoce primária (ocorreu desde as primeiras relações sexuais). No entanto, especialmente no caso de ejaculação precoce secundária, o médico pode considerar apropriado prescrever mais testes laboratoriais para avaliar possíveis distúrbios associados à ejaculação precoce.4

Os testes geralmente consistem numa análise de fluido seminal e urina, para verificar se não há infecção bacteriana (nesse caso, a análise incluirá um teste de susceptibilidade, para identificar o antibiótico mais eficaz para tratar a infecção) e ensaios hormonais relacionados a função tireoidiana (TSH).4

Caso o médico considere aconselhável, ele também pode requerer alguns procedimentos diagnósticos como:

  • Ultra-sonografia dos testículos;
  • Ultra-sonografia da próstata, por sonda transretal;
  • Biossensibilidade do pénis (para uma avaliação parcial da possível hipersensibilidade da glande).17, 18

Referências

1. Barros de Francischi, F., Cernach Ayres, D., Eidi Itao, R., Cesar Fava Spessoto, L., Germano Ferraz de Arruda, J., & Nestor Facio Junior, F. (2011). Ejaculação precoce: existe terapia eficiente? Premature ejaculation: is there an efficient therapy? (Vol. 9, Issue 4).

2. Serefoglu, E. C., Mcmahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G., Becher, E. F., Dean, J., Giuliano, F., Hellstrom, W. J. G., Giraldi, A., Glina, S., Incrocci, L., Jannini, E., Mccabe, M., Parish, S., Rowland, D., Segraves, R. T., Sharlip, I., & Torres, L. O. (2014). An Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. In Sexual Medicine (Vol. 2, Issue 2, pp. 41–59). Blackwell Publishing Ltd.

3. Wei, S., Wu, C., Yu, B., Ma, M., Qin, F., & Yuan, J. (2020). Advantages and limitations of current premature ejaculation assessment and diagnostic methods: A review. In Translational Andrology and Urology (Vol. 9, Issue 2, pp. 743–757). AME Publishing Company.

4. Criteri di appropriatezza strutturale, tecnologica e clinica nella prevenzione, diagnosi e cura delle patologie andrologiche. Quaderni del Ministero della Salute. 2012;13.

5. What is Premature Ejaculation? (2020). Urology Care Foundation. www.urologyhealth.org/urologic-conditions/premature-ejaculation.

6. Graziottin A, Jannini EA. Eiaculazione precoce (EP): definizione, diagnosi e terapia. Momento medico ed., 2014.

7. Kirby EW, Carson CC, Coward RM. Tramadol for the management of premature ejaculation: a timely systematic review. Int J Impot Res 2015;27(4):121-7.

8. Premature ejaculation: Overview. (2019). [Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG)]. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547548/.

9. Symonds T, et al. Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool. Eur Urol 2007; 52:565-573.

10. Afif-Abdo, J., Abdo, H. N., & Abdo, C. H. N. (2013). Abordagem e Tratamento da ejaculação Precocewww.urologiaessencial.org.br

11. Premature ejaculation. (2019). Better Health Channel. www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/premature-ejaculation

12. Krieger, J. N., Mehta, S. D., Bailey, R. C., Agot, K., Ndinya-achola, J. O., Parker, C., & Moses, S. (2008). Adult male circumcision: Effects on sexual function and sexual satisfaction in Kisumu, Kenya. Journal of Sexual Medicine, 5(11), 2610–2622.

13. Young, R. D. (2019). Myths and facts about male condoms. International Planned Parenthood Federation. www.ippf.org/blogs/myths-and-facts-about-male-condoms

14. Corona G, Petrone L, Mannucci E, et al. Psycho‐biological correlates of rapid ejaculation in patients attending an andrologic unit for sexual dysfunctions. Eur Urol 2004;46:615-22.

15. Carani C, Isidori AM, Granata A, et al. Multicenter study on the prevalence of sexual symptoms in male hypo- and hyperthyroid patients. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:6472-9.

16. Corona G, Jannini EA, Vignozzi L, Rastrelli G, Maggi M. The hormonal control of ejaculation. Nat Rev Urol 2012;9:508-19.

17. Xin ZC et al. Penile sensitivity in patients with primary premature ejaculation. J Urol 1996;156:979-81.

18. Meares EM. Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis. Invest Urol 1968;5:492-518.

19. Rosen RC et al. Correlates to the clinical diagnosis of premature ejaculation: results from a large observational study of men and their partners. J Urol 2007; 177:1059-64.

20Ejaculation problems. (2019). NHS. www.nhs.uk/conditions/ejaculation-problems/

21. Jannini EA, Nollaioli D, Ciocca G, Limoncin E. Ansia e depressione sono cause o conseguenze dell’eiaculazione precoce? Mediserve Ed., 2015

22. Graziottin A et al. What does premature ejaculation mean to the man, the woman, and the couple? J Sex Med 2011;8(Suppl.):304-9.

23. Limoncin E, et al. Premature ejaculation results in female sexual distress standardization and validation of a new diagnostic tool sexual distress, the FSDS-R-PE. J Urol 2013;189[5]:1830-1835.

24. Treatment guidelines EAU PE, 2017

25. Dinsmore WW, Wyllie MG, PSD5802, BJU Int. 2009 Apr;103(7):940-9

26. Treatment guidelines EAU PE, 2017

27. Porst H, et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities,  and professional help-seeking. Eur Urol 2007; 51 (3): 816-23.

28. RCM e Folheto Informativo Fortacin


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