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Reumatologia, especialidade médica que permite conhecer e tratar diferentes tipos de doenças reumáticas (degenerativas, inflamatórias, infeciosas, autoimunes e pós-traumáticas), teve um importante antecedente histórico que remonta a 1498, ano de construção do primeiro hospital termal do mundo, destinado ao tratamento de doentes com afeções do aparelho locomotor. 1-2

 A Sociedade Portuguesa de Reumatologia foi fundada em janeiro de 1972. 2

 

O que é Reumatologia?

A Reumatologia é uma especialidade médica que se dedica ao tratamento de doenças que afetam as articulações, os ossos, os músculos, os tendões e ligamentos, genericamente definidas como doenças reumáticas.2 As doenças reumáticas são as doenças crónicas mais prevalentes nos adultos.3

 

O que são Doenças Reumáticas?

As doenças reumáticas são condições caracterizadas pela inflamação e degeneração dos tecidos, atingindo maioritariamente o aparelho locomotor. podem ser agrupadas em doenças degenerativas, inflamatórias, auto-imunes, infeciosas, metabólicas e pós-traumáticas, e são quase sempre crónicas e multifatoriais, tendo um grande impacto na qualidade de vida e capacidade funcional do individuo.1;4

  • Degenerativas: causada pelo desgaste das estruturas da articulação; 4
  • Inflamatórias;4
  • Auto-imunes; 4
  • Infeciocas: causada pela invasão de bactérias no interior da articulação. 1
  • Metabólicas: causada por um distúrbio metabólico, como por exemplo Gota1
  • Pós-traumáticas: Doença reumática caracterizada por uma inflamação das estruturas próximas da articulação, como tendões e ligamentos. Essa inflamação é causada por um esforço muscular excessivo ou movimentos de repetição.1

 O Estudo Epidemiológico de Doenças Reumáticas em Portugal permitiu perceber que mais de metade (56%) da população portuguesa tem queixas reumáticas, 35% não sabem que têm uma doença reumática e apenas 22% têm um diagnóstico.3

 

O que é o Reumatismo?

O reumatismo é o termo geral usado para fazer referência a doenças que comprometem as articulações. Chamadas as doenças reumáticas.1

 

Causas das Doenças Reumáticas

As doenças reumáticas são condições multifatoriais, no entanto, em maior ou menor extensão, os fatores são comuns a um vasto número de doenças musculoesqueléticas, algumas delas crónicas.5

São determináveis de agravamento e frequência da doença:

  • Envelhecimento;
  • Obesidade;
  • Défice nutricional;
  • Atividade física inadequada;
  • Consumo de tabaco.

 

Doenças Reumáticas mais comuns

As doenças reumáticas têm várias origens, sendo por vezes difícil conhecer a localização da dor e diagnosticar o quadro clínico.

A dor pode ser: articular, óssea, muscular, generalizada ou dor irradiada. A dor óssea é difusa, localiza-se entre as articulações; A dor muscular acompanha-se de fraqueza e dor quando examinada a massa muscular comprometida; A dor generalizada ou difusa é quando doí sem local específico.

Após o diagnóstico da dor, as doenças mais comuns identificadas são:6

  • Doenças hematológicas: mieloma múltiplo ou tumor ósseo; 6
  • Doença reumática sistémica: polimiosite ou dermatomiosite; 6
  • Fibromialgia; 6
  • Osteoartrose; 6
  • Doenças reumáticas periarticulares; 6
  • Raquialgias; 6
  • Osteoporose; 6
  • Artrite inicial; 6
  • Artropatias inflamatórias; 6
  • Artrites infantis; 6
  • Esclerose sistêmica (esclerodermia);7
  • Espondilite anquilosante; 7
  • Gota; 7
  • Lupus eritematoso sistêmico; 7
  • Reumatismos de partes moles (tendinites, bursites); 7
  • Síndrome de Sjögren; 7
  • Vasculites; 7

 

Sintomas das Doenças Reumáticas

Como foi dito anteriormente, as doenças reumáticas são diversas e podem apresentar vários sintomas, entre os mais comuns encontram-se: 6

  • Dor articular;
  • Rigidez articular;
  • Limitação da mobilidade;
  • Tumefação articular;
  • Fadiga.

 

Tratamento de Doenças Reumáticas               

Para o tratamento da doença reumática ter sucesso é necessário, numa primeira instância, diagnosticar a doença.

Existem mais de cem tipos diferentes de doenças reumáticas, sendo, portanto, necessário um diagnostico baseado na observação dos sintomas do paciente.

Após o diagnostico é determinado o tratamento integral do doente reumático, que por vezes passa por reabilitação física, psíquica, vocacional, familiar e social.1;6

 

Diferença entre Reumatologista e Ortopedista

Apesar da Reumatologia e Ortopedia serem ambas áreas médicas de tratamento ósseo, muscular, ligamentos, tendões e nervos periféricos, existe diferença entre as especialidades.

A formação do reumatologista é especificamente clínica, enquanto em ortopedia a terapêutica poderá passar pela cirurgia.

Outro fator de influência é a duração temporal dos sintomas.

Caso sejam ocasionais, dor ou inchaço provocado por um trauma, o especialista mais adequado poderá ser o ortopedista, enquanto que se a dor for crónica, ou seja, mantida por longos períodos e acompanhada de sinais inflamatórios, o reumatologista poderá ser o profissional de saúde mais indiciado.1

 

 

Referências:

  1. Tire Suas Dúvidas . (n.d.). Sociedade de Reumatologia Do Rio de Janeiro. Retrieved April 28, 2021, from http://reumatorj.com.br/tire-suas-duvidas/
  2. Sociedade Portuguesa de Reumatologia. (n.d.). Sociedade Portuguesa de Reumatologia. Retrieved April 26, 2021, from https://spreumatologia.pt/
  3. SNS precisa de mais do dobro dos reumatologistas. (n.d.). PÚBLICO. Retrieved April 26, 2021, from https://www.publico.pt/2018/08/19/sociedade/noticia/sns-precisa-de-mais-do-dobro-dos-reumatologistas-1841255
  4. Pereira Martins, R. (n.d.). STATE OF THE ART EM REUMATOLOGIA: Algumas Notas Históricas.
  5. Lucas, R., & Monjardino, M. T. (2010). O estado da Reumatologia em Por tugal. Observatório Nacional Das Doenças Reumáticas Programa Nacional Contra as Doenças Reumáticas. http://pns.dgs.pt/files/2010/05/ONDOR_Estado_Reumatologia_Portugal-1.pdf
  6. Cardoso, A., Branco, J. C., Silva, J. A. P., Cruz, M., & Costa, M. M. (2005). Regras de Ouro em Reumatologia. DGS. https://www.dgs.pt/documentos-e-publicacoes/regras-de-ouro-em-reumatologia-pdf.aspx
  7. Doenças que a reumatologia trata. (n.d.). Sociedade Catarinense de Reumatologia. Retrieved April 27, 2021, from https://screumatologia.com.br/doencas/
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