Rouquidão e Afonia

Quando se fala em rouquidão e afonia, está a ser referida uma alteração na qualidade vocal, que pode manifestar-se na voz de várias formas: sensação áspera, tensa, tremida, fraca ao falar; voz afónica; diminuição do tom ou perda toda da voz. Embora a rouquidão seja uma condição comum, é importante pedir acompanhamento médico quando os sintomas têm duração igual ou superior a 3 semanas.

Existem inúmeras patologias possíveis de causar rouquidão repentina e afonia, desde processos inflamatórios a condições sistémicas, neurológicas ou cancerígenas mais graves envolvendo a laringe. A avaliação de um paciente com rouquidão inclui uma história cuidadosa, exame físico e, em muitos casos, laringoscopia.¹

16 de abril - Dia Mundial da Voz²

Qual a diferença entre a Rouquidão e a Afonia?

A rouquidão prolongada caracteriza-se pela dificuldade em produzir sons claros, limpos, alterando o tom ou qualidade da voz. A afonia é a perda total da voz. Habitualmente tanto a rouquidão como a afonia são problemas facilmente tratáveis, que se curam em poucos dias.³ 

Causas da Rouquidão e Afonia

A rouquidão ou afonia podem ser consequências de diversas condições, sendo umas mais prevalentes que outras. É possível verificar a sintomatologia rouquidão em casos de:^3-4

• Mau uso da voz (gritar ou cantar muito alto);
• Virus (constipações);
• Respirar substâncias irritantes;
• Consumo de tabaco ou álcool;
• Refluxo gástrico (ácido do estômago que irrita a laringe);
• Laringite aguda e crónica;
• Perturbações vocais funcionais;
• Tumores benignos e malignos;
• Perturbações neurogénicas: paresia das cordas vocais;
• Envelhecimento fisiológico da voz;
• Fatores psicogénicos.

A rouquidão (disfonia) é a razão de cerca de 1% de todas as consultas nos cuidados primários. (…)³

O que fazer para prevenir a Rouquidão e Afonia?

Adotar métodos para prevenir a rouquidão e tosse é a melhor estratégia para evitar situações de desconforto, contudo, apesar de beneficiarem a qualidade da voz, podem sempre ocorrer patologias que condicionem a voz e que, consequentemente, levem a que ocorra rouquidão, tosse ou afonia.³

Algumas ações que evitam problemas na voz são:³

Evitar:

• Fumos;
• Álcool;
• Bebidas muito frias ou muito quentes;
• Ambiente com pó, gases ou produtos irritantes;
• Comidas picantes;
• Ambientes em que o ar é muito seco;
• Situações de esgotamento, stress, falta de sono e tensão psíquica.

Preferir:

• Consumo de líquidos à temperatura ambiente
• Falar pausadamente e com intensidade moderada.

Quando procurar um profissional de saúde?

Deve procurar um médico nos seguintes casos:³

• Se, para além da afonia, tiver dificuldade em respirar ou engolir;
• Se a rouquidão ou tosse durar mais de 15 dias;
• Se o utente tiver menos de 3 meses;
• Se a tosse ou afonia for acompanhada por salivação excessiva.                                                      

Tratamento para Rouquidão e Afonia     

O tratamento para a rouquidão persistente e afonia está dependente da avaliação do profissional de saúde, que terá em conta vários fatores. Contudo, o principal, será a patologia diagnosticada.

Existem diferentes terapêuticas a serem adotadas:4

• Terapia da voz: mais escolhida no tratamento de distúrbios vocais funcionais e orgânicos;
• Cirurgia: indicada para o tratamento de tumores e o encerramento inadequado das cordas vocais;
• Terapia medicamentosa: laringite crónica associada ao refluxo gastroesofágico.

Em doentes com fatores de risco como fumadores, a observação dos sintomas deve ser minuciosa.

164.2021

Referências:
1. Feierabend, R. H., & Malik, S. N. (2009). American Family Physician. In American Family Physician (Vol. 80, Issue 4). www.aafp.org/afp.
2. Dia Mundial da Voz. (2021). SNS. www.sns.gov.pt/noticias/2021/04/16/dia-mundial-da-voz-6/
3. Disfonia. Afonia. (2013). Agrupamento de Centros de Saúde. https://acesportoocidental.org/pt/disfonia-afonia
4. Reiter, R., Hoffmann, T. K., Pickhard, A., & Brosch, S. (2015). Heiserkeit - Ursachen und Therapie. In Deutsches Arzteblatt International (Vol. 112, Issue 19, pp. 329–337). Deutscher Arzte-Verlag GmbH.