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O dispositivo intra-uterino (DIU) Mona Lisa® Cu375/375 SL é constituído por uma peça de polietileno. O braço longo é revestido com um arame de cobre. A superfície de cobre é de 375 mm2. No extremo inferior do braço longo estão presos dois os para a retirada. Medidas: 19,5 mm ± 1 mm de largura e 34,8 mm ± 0,2 mm de comprimento para o Mona Lisa® Cu375 e 19,5 mm ± 1 mm de largura e 29,4 mm ± 0,2 mm de comprimento para o Mona Lisa® Cu375 SL. O revestimento de polietileno e o o são radiopacos.
Há dois tipos diferentes de dispositivos intra-uterinos contraceptivos. Estudos realizados em todo o mundo comprovam, como já era sabido, que os DIUs de cobre são, a longo prazo, tanto seguros quanto eficientes. Para além disso, é consenso que os DIUs Mona Lisa® Cu375/375 SL pertencem aos métodos contraceptivos mais eficazes já desenvolvidos. O Mona Lisa® Cu375/375 SL possui uma forma que previne a irritação do útero. Ele é normalmente colocado durante a menstruação. A colocação é geralmente indolor. A abertura do útero é examinada para obter o tamanho da cavidade uterina e o Mona Lisa® Cu375/375 SL é colocado cuidadosamente na cavidade uterina até ele atingir a sua posição correcta e tocar o Fundus. Quando o Mona Lisa® Cu375/375 SL tiver sido colocado, estará protegida contra uma gravidez.
A eficácia dos DIUs é alta e só pode ser comparada àquela obtida com os anticoncepcionais orais. Nenhum método contraceptivo oferece 100% de segurança. Em termos práticos, poderá ter certeza de que está protegida com Mona Lisa® Cu375/375 SL.
Ainda não é sabido exata e completamente como os DIUs atuam. Supõe-se, atualmente, que a ação se deva a uma perturbação da função normal dos gametas masculinos (espermatozóides) que, assim, se tornam incapazes de fecundar o óvulo feminino. Supõe-se também que os iões do cobre influenciem o desenvolvimento dos óvulos, não vindo a ocorrer uma fecundação. Portanto, os DIUs não são mais considerados abortivos.
Os três primeiros ciclos depois da colocação costumam ser diferentes dos ciclos normais da paciente. A menstruação é, em geral, mais intensa, há possibilidade de espasmos e, tanto antes quanto depois, pode haver perda de sangue após a colocação do DIU, a menstruação decorrerá normalmente conforme antes da colocação. Às vezes, essas alterações são perceptíveis durante o ciclo entre os episódios de perdas menstruais mensais.
Se sentir algum tipo de dor durante as relações sexuais, fluxo malcheiroso, dores abdominais ou se tiver febre, contacte de imediato o seu médico, pois uma infeção do útero e das trompas uterinas poderá comprometer o efeito contraceptivo do DIU.
No caso de atraso da mentruação, deverá também contactar o seu médico, uma vez que outra possível complicação advinda da utilização de um DIU é uma gravidez fora do útero, por exemplo, na trompa uterina (gravidez ectópica).
Antes da colocação, a mulher deverá ser informada a respeito da eficácia, dos riscos e dos efeitos colaterais associados ao Mona Lisa® Cu375/375 SL. Um exame ginecológico com exame do abdómen e uma colheita de amostra do cérvix deverão ser efetuados. Deverão ser excluídas as possibilidades de uma gravidez já existente, de infeções abdominais e de doenças sexualmente transmissíveis. O posicionamento do útero e o tamanho da cavidade uterina deverão ser verificados.
Deverá haver um exame de controlo depois de 4-12 semanas da colocação, bem como, depois disso, a cada ano ou, de acordo com indícios clínicos, em maior frequência.
Recomenda-se a colocação do DIU durante ou logo em seguida à menstruação. Excluída a possibilidade de gravidez, o Mona Lisa® Cu375/375 SL pode ser colocado em qualquer momento durante o ciclo. O DIU é inserido no útero com a ajuda de um aplicador fino e flexível. A mulher poderá sentir este processo, embora geralmente não esteja associado à percepção de dor peculiar. O Mona Lisa® Cu375/375 SL pode ser substituído por um novo DIU em qualquer momento no ciclo. É possível a colocação imediata após a interrupção de uma gravidez no primeiro trimenon. Não deverá colocar um DIU antes de seis semanas após um parto, pois este aumenta a possibilidade de uma perfuração ou de uma rejeição. Não há qualquer problema que impeça a amamentação se a mulher tiver um DIU.
O Mona Lisa® Cu375/375 SL é retirado puxando-se cuidadosamente os fios para retirada. Se os fios não estiverem visíveis e o DIU estiver localizado na cavidade uterina, a retirada deverá ser protelada até ao próximo episódio de perda menstrual, pois os fios são, em geral, visíveis imediatamente após a perda de sangue na menstruação. Se, mesmo assim, não puder ver os fios, o DIU poderá ser retirado com o uso de um fórceps tipo tenáculo. Isto poderá exigir o alargamento do canal do colo do uterino. Após a retirada, a possibilidade de concepção retorna ao normal.
Se prevalecer o desejo da mulher de utilizar um DIU como contraceptivo, poderá ser colocado agora um novo DIU. Se não for desejada uma gravidez, a retirada deve ser efetuada durante a menstruação. Se o DIU retirado no meio do ciclo e a mulher tiver mantido relações sexuais até uma semana antes, haverá risco de gravidez, mesmo se, logo depois da retirada, um novo DIU tiver sido colocado.
A colocação e a retirada poderão ser acompanhadas de pequenas dores e perdas de sangue. Devido à perturbação circulatória, o processo poderá causar desmaio e, em pacientes epilépticas, um acesso epiléptico.
Seu médico informará como tocar os dois pequenos fios de nylon que saem do útero e podem ser sentidos na vagina. Deverá averiguar regularmente se os fios se localizam na posição correta.
Está comprovado que, de modo geral, é bastante improvável que haja prejuízo da atividade contraceptiva do DIU Mona Lisa® Cu375/375 SL causado por outros medicamentos. Entretanto, dados publicados indicam uma atividade diminuída quando da utilização a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios e não-esteróides no tratamento da dismenorreia não influencia a atividade contraceptiva.
Em raros casos, imediatamente após a colocação do DIU, poderá ocorrer dores ou vertigem. Se esses sintomas não desaparecerem depois de, aproximadamente, meia hora de descanso, significará que o DIU provelmente não esteja colocado de maneira correto. Deverá certificar-se da posição correta e, se necessário, o DIU precisará de ser retirado. O DIU pode provocar reções alérgicas na pele.
O DIU é esterilizado e destinado a uma única utilização, jamais utilize-o novamente.
RCM - DIU Mona Lisa®.pdf